What grafting materials produce greater alveolar ridge preservation after tooth extraction? A systematic review and network meta-analysis.

A systematic review and network meta-analysis was conducted to compare different bone-substitute materials used for alveolar ridge preservation after tooth extraction. The electronic search was carried out on Embase, PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, LILACS, and grey literature up to March 22, 2020 (registration number INPLASY202030005). Only randomized controlled trials were included to answer the following PICOS question: 'What grafting materials produce greater alveolar ridge preservation after tooth extraction?' The primary outcomes were the alveolar width resorption 1 mm below the alveolar crest and buccal height resorption in millimeters. Of the 4379 studies initially identified, 31 studies involving 1088 patients were included in the quantitative analyses. Out of 25 revised biomaterials, eight showed a statistically significant difference compared with unassisted healing in both alveolar width and height measurements (mean width differences: ApatosⓇ, 2.27 [1.266-3.28]; Bio-OssⓇ, 0.88 [0.33-1.42]; Bio-Oss CollⓇ, 0.53 [0.04-1.01]; Bond-apatiteⓇ, 2.20 [1.30-3.11]; freeze-dried bone allograft, 1.35 [0.44-2.26]; Gen-OsⓇ, 1.90 [0.60-3.20]; platelet-rich fibrin, 1.66 [0.66-2.67]; and MP3Ⓡ, 2.67 [1.59-3.75]). Overall, xenograft materials should be considered as among the best of the available grafting materials for alveolar preservation after tooth extraction.

Prosthetically Driven Alveolar Reconstructions: A Retrospective Study.

This study aims to evaluate the post-extraction alveolar bone reconstruction amongst 12 patients exhibiting loss of buccal bone plate in a tooth of the anterior region of the maxilla using the prosthetically-driven alveolar reconstruction technique (PDAR). In PDAR, a partial fixed provisional prosthesis (PFPP [conventional or adhesive]) with a specially designed pontic maintains the clot in a mechanically stable position during alveolar regeneration. Moreover, the pontic design, in hourglass shape and located in the subgingival area, also prevents gingival margins from collapsing. Gingival recession was evaluated through the 6-month healing period. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed 1 month before and 8 months after PDAR treatment. For the primary outcome, in the panoramic imaging, the central area of bone defect in each tooth was selected for linear measurements. Measurements of the vertical buccal bone gain and the gain in thickness in the alveolar bone crest were obtained 8 months after PDAR. Descriptive statistics and intraclass correlation coefficient analysis were conducted. After treatment, all patients showed bone formation (a mean vertical gain of 7.1±3.7 mm, associated with a horizontal mean gain of 4.5±1.4 mm in the alveolar bone crest). The intraclass correlation coefficient for the measurements performed using CBCT was 0.999. No gingival recession, greater than 1 mm, was observed. Lower-morbidity procedures without the use of biomaterials may be a useful in post-extraction alveolar ridge regeneration and/or preservation. PDAR promoted alveolar bone formation without flaps, grafts and membranes.

Prosthetically driven alveolar reconstructions: a retrospective study

Abstract This study aims to evaluate the post-extraction alveolar bone reconstruction amongst 12 patients exhibiting loss of buccal bone plate in a tooth of the anterior region of the maxilla using the prosthetically-driven alveolar reconstruction technique (PDAR). In PDAR, a partial fixed provisional prosthesis (PFPP [conventional or adhesive]) with a specially designed pontic maintains the clot in a mechanically stable position during alveolar regeneration. Moreover, the pontic design, in hourglass shape and located in the subgingival area, also prevents gingival margins from collapsing. Gingival recession was evaluated through the 6-month healing period. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed 1 month before and 8 months after PDAR treatment. For the primary outcome, in the panoramic imaging, the central area of bone defect in each tooth was selected for linear measurements. Measurements of the vertical buccal bone gain and the gain in thickness in the alveolar bone crest were obtained 8 months after PDAR. Descriptive statistics and intraclass correlation coefficient analysis were conducted. After treatment, all patients showed bone formation (a mean vertical gain of 7.1±3.7 mm, associated with a horizontal mean gain of 4.5±1.4 mm in the alveolar bone crest). The intraclass correlation coefficient for the measurements performed using CBCT was 0.999. No gingival recession, greater than 1 mm, was observed. Lower-morbidity procedures without the use of biomaterials may be a useful in post-extraction alveolar ridge regeneration and/or preservation. PDAR promoted alveolar bone formation without flaps, grafts and membranes.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a reconstrução do osso alveolar após extração em 12 pacientes com perda da tábua óssea vestibular em dentes na região anterior da maxila usando a técnica da reconstrução alveolar proteticamente guiada (RAPG). Na RAPG, uma prótese parcial fixa provisória (PPFP [convencional ou adesiva]) com um pôntico com design específico mantém o coágulo numa posição mecanicamente estável. Além disso, o design do pôntico, com formato de ampulheta e localizado na área subgengival, também previne o colapso das margens gengivais. A recessão gengival foi avaliada durante o período de cicatrização de 6 meses. Tomografias computadorizadas cone beam (TCCB) foram feitas 1 mês antes e 8 meses após o tratamento com a RAPG. Para o desfecho primário, nas imagens panorâmicas, a área central do defeito ósseo em cada dente foi selecionada para as medições lineares. As medições do ganho vertical ósseo vestibular e do ganho em espessura na crista óssea alveolar foram realizadas. A análise estística descritiva e a análise do coeficiente de correlação intraclasse forma realizados. Após o tratamento, todos os pacientes apresentaram formação óssea (ganho vertical médio de 7,1±3,7 mm, associado a ganho horizontal médio de 4,5±1,4 mm na crista óssea alveolar). O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,999. Nenhuma retração gengival acima de 1 mm foi observada. Procedimentos com baixa morbidade sem o uso de biomateriais podem ser úteis na regeneração/preservação do rebordo após as extrações. A RAPG promove a formação do osso alveolar sem o uso de retalhos, enxertos e membranas.

Implante imediato na região anterior: aspectos cirúrgicos e protéticos / Immediate Implant in the Anterior Region: surgical and prosthetic aspects

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de implante imediato pós-exodontia na região anterior da maxila. O caso apresentado seguiu o seguinte protocolo de tratamento clínico: diagnóstico da necessidade de exodontia, sondagem óssea; cirurgia reversa em modelo de gesso para a confecção de um pilar de zircônia e uma restauração provisória, exodontia; instalação do implante; enxerto ósseo aloplástico; instalação do pilar de zircônia e da restauração provisória. Após seis meses foi realizada a moldagem do pilar preparado para a confecção da restauração definitiva. Os resultados obtidos preencheram os requisitos estéticos, funcionais e biológicos em função dos corretos diagnósticos, planejamento e execução do caso.

The aim of this work is to present a clinical case of immediate implant in a fresh extraction socket in the maxillary anterior region. The case was treated following the subsequent clinical treatment protocol: diagnosis of dental extraction necessity; reverse surgery in a cast model for the fabrication of a zirconia abutment and a temporary restoration; tooth extraction; alloplastic bone graft; implant placement; installation of the zirconia abutment and the temporary restoration. After a 6-month healing period, an impression of the prepared abutment was done for the production of the definitive restoration. The results met the aesthetic, functional and biological requirements due to the correct diagnosis, planning and execution of the case.

Existe associação entre o ângulo formado pelo terço inferior das paredes medial e lateral do seio maxilar e o risco de perfuração da membrana? Um estudo transversal / Is there association between the angle of medial and lateral maxillary sinus walls at the inferior third and the risk of membrane perforation? A cross-sectional study

Objetivo: avaliar a prevalência das medidas dos ângulos formados entre a parede medial e lateral do seio maxilar em seu terço inferior, e verificar a correlação entre os ângulos medidos e sua localização anatômica específica em áreas de dentes posteriores. Material e métodos: foram selecionados 64 cortes parasagitais em 25 exames tomográficos de uma amostra de pacientes uni ou bilateralmente desdentados, registrados para atendimento na Clínica de Implantologia Oral da Universidade do Grande Rio entre 1998 e 2004. Depois, os cortes foram digitalizados por um único operador, com cobertura transparente e em resolução 4.800 dpi. Os ângulos dos assoalhos dos seios maxilares (θ) foram medidos traçando-se linhas retas tangenciais às paredes medial e lateral, e separando sua distribuição por sítios posteriores (primeiros pré-molares, segundo pré-molares, primeiro molares e segundos molares), proporcionando três grupos: grupo 1 (θ ≤ 30º); grupo 2 (30º≤ θ ≤ 60º) e grupo 3 (> 60º). O teste qui-quadrado foi usado para avaliar a prevalência dos ângulos medidos e sua correlação com a localização anatômica, e o teste Anova para avaliar a correlação entre as médias dos ângulos mensurados e a localização anatômica. Resultados: os ângulos obtusos (grupo3) prevaleceram significativamente em 65,6% dos cortes parassagitais avaliados (p<0,01)...

A interação da Ciência dos Materiais com a Implantodontia / The interaction between Implantology and Materials Science

Introdução: a Ciência dos Materiais hoje possui importante destaque na Odontologia, uma vez que os biomateriais envolvidos apresentam características específicas, resultando em uma aplicação previsível. Dentro da Implantodontia, pode-se destacar os biomateriais, as membranas e as superfícies dos implantes. É de fundamental importância o conhecimento das características físico-químicas dos biomateriais para uma correta escolha, que proporcione um resultado biológico específico. Assim, a análise de propriedades, tais como cristalinidade, tamanho de partícula, porosidade e área superficial específica, é crucial para a compreensão de seu desempenho in vivo. Superfícies de implantes também têm sido desenvolvidas com o objetivo de melhorar o processo de osseointegração em áreas com quantidade e/ou qualidade óssea pobre. Objetivo: o presente trabalho tem por objetivo fazer uma revisão de literatura sobre a importância da Ciência dos Materiais no desenvolvimento dos biomateriais utilizados em Implantodontia.

Introduction: The science of materials has today been with an emphasis important in dentistry, since the biomaterials involved have specific characteristics, resulting in a predictable application. In the implantology may be emphasized biomaterials, membranes and surfaces of the implants. It is of fundamental importance to study the physicochemical characteristics of biomaterials for a correct choice that provides a specific biological outcome. Therefore, analysis of properties such as crystallinity, particle size, porosity, and specific surface area is crucial to understanding its in vivo performance. Implant surfaces also have been developed to improved osseointegration process in areas with poor quantity or quality of bone. The aim of this study is make a review about the literature of materials science developments in the biomaterials used in implantology.

Fatores etiológicos relacionados ao afrouxamento dos parafusos dos pilares protéticos sobre implantes / Etiological factors related loosening of the screwa implant of the abutment prosthetic implant

Dentre uma série de complicações protéticas em próteses sobre implante, a de maior incidência relatada na literatura tem sido o afrouxamento de parafusos. Diversos autores tentam correlacionar este acontecimento com circunstâncias clínicas vividas diariamente, como: diferenças entre plataformas de implantes; diferença do tipo de prótese, sendo cimentada ou parafusada; projetos e materiais dos parafusos; necessidade de constantes reapertos dos parafusos durante a confecção da fase protética; valores conseguidos no toque inicial; adaptação do componente na plataforma dos implantes. Desta forma é importante fazer uma revisão dos trabalhos publicados na literatura, para se obter informações relevantes a fim de eliminar ou minimizar a incidência destes problemas

Among a several prosthetic complications associated to implant prosthesis, the highest incidence reported in the literature has been the screw-tightening loosening. Several authors have correlated this event with clinical conditions experienced daily as differences in the implants platforms; different prosthesis type, like cemented or screwed; design and materials of the screws, the constant screws tightening and loosening during prosthetic phase; the torque values achieved initially; adaptation of the platform component of the implants. Therefore, it is important to realize a literature review to obtain relevant information to eliminate or minimize the incidence of these problems

Avaliação da adaptação na interface pilar protético-implante: uma revisão de literatura / Evaluation on the implant-abutment interface adaptation: a literature review

Este trabalho fez uma revisão de literatura sobre a importância da adaptação do conjunto na interface pilar protético e implante de diversos sistemas, no que diz respeito à microinfiltração bacteriana encontrada na microfenda

This study present a literature review of the importance of the prosthetic abutment implant interface of different misfit implant systems, as regards the bacterial leakage founded in the microgap

Importância da tensão na perda óssea marginal ao redor de implantes / The importance of the stress in the marginal bone loss around implants

Uma das principais causas de complicações na implantodontia relaciona-se à concentração de tensões perimplantares. A compreensão da etiologia destas complicações é muito importante para minimizar a perda óssea marginal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica correlacionando as tensões com alguns fatores biomecânicos como projeto do implante, tipo de carga oclusal, localização do implante e desajuste protético, verificando-se quais as possibilidades de minimizar a tensão na interface implante-osso

One of the most important causes of complication in implantology is related to the peri-implant stress concentration. The etiology comprehension of these complications is very important to minimize the bone loss. The aim of this study was to realize a literature review to correlate the stress with some biomechanical factors as implant design, type of occlusal load, implant localization and prosthetic misfit, to verify the possibilities to minimize the stress in the bone to implant interface

A importância das propriedades físico-químicas dos biomateriais para enxertia óssea / The importance of the bone substitute physicochemical properties

Os biomateriais vêm sendo cada vez mais utilizados na Implantodontia, nos procedimentos de reconstrução óssea. O entendimento das características físico-químicas destes biomateriais é fundamental para a previsibilidade do seu comportamento in vivo, fornecendo ao profissional da área da saúde, conhecimentos para a escolha adequada em procedimentos de reconstrução dos efeitos ósseos. Este artigo tem como objetivo, por meio de uma revisão de literatura, alertar para a importância das propriedades físico-químicas dos biomateriais utilizados em enxerto ósseo

Biomaterials have been increasingly used in Implantology in osseous reconstruction procedures. The understanding of their physicochemical properties in vivo environment is crucial providing the health care professional with sufficient information toward a proper selection for representation of bone defects for select the adequate biomaterial. The purpose of this paper was a literature review of about the physicochemical properties of the commercial bone grafts biomaterials used in implant dentistry

Reparo de alvéolo com diferentes materiais para enxertia: estágio atual / Repair of the alveolar socket with different grafting materials: current status

A perda do dente ocasiona modificações locais crônicas e progressivas, que repercutem no sistema estomatognático e também no aspecto social da vida do paciente. Os avanços na implantodontia permitem prevenir as alterações do complexo dentomucoalveolar, através do preenchimento do alvéolo dentário com biomateriais, imediatamente após a exodontia ou no preenchimento da fenda nos casos de implantes imediatos. Este procedimento, em algumas situações clínicas, é indispensável para a obtenção de um resultado estético satisfatório nas reabilitações protéticas. Para isto, o implantodontista deve conhecer as bases biológicas da regeneração óssea alveolar. Nesta revisão são abordados diferentes tipos de biomateriais, suas indicações e vantagens no reparo dos alvéolos dentários. A técnica cirúrgica adequada e a escolha correta do biomaterial são decisivas no sucesso do tratamento

Tooth loss leads to chronic and progressive local modifications, which affects the stomatognathic system and also the social aspect of patient is life. Advances in dental implantology can prevent changes in the dentomucoalveolar complex, by filling the alveolar socket with biomaterials, immediately after tooth extraction or filling the gap in cases of immediate implants. These procedures, in some clinical situations, are essential for obtaining a satisfactory final result in the prosthetic rehabilitation. For this, the professional must know the biological basis of the alveolar bone regeneration and their indications. This literature review describes different types of biomaterials, its indications and advantages in the repair of tooth sockets. The appropriate surgical technique and correct biomaterial choice are decisive in the treatment success

Imageologia associada ao planejamento cirúrgico para implantoterapia / Imageology associated to the surgical planning for implant therapy

Para o sucesso e satisfação do paciente no tratamento com implantes, além da necessária e rigorosa avaliação médica e clínica, deve-se prestar especial atenção a alguns aspectos diretamente relacionados ao procedimento cirúrgico na cavidade oral. Fatores como a avaliação da densidade óssea, do volume vestíbulo-lingual/palatino e da altura óssea do sítio selecionado, a localização de estruturas anatômicas nobres, principalmente o canal mandibular e o seio maxilar, são fundamentais para o aprimoramento do diagnóstico. Para essa avaliação, algumas técnicas radiográficas têm sido indicadas. Cabe ao cirurgião-dentista adquirir conhecimento e experiência clínica para a seleção do método mais eficaz, levando em consideração o custo financeiro, a dose de radiação absorvida pelo paciente e a eficácia da informação obtida. O objetivo deste estudo é contribuir para o entendimento das técnicas radiográficas normalmente utilizadas, apresentando suas indicações, vantagens e limitações.

Besides a strict medical and clinical evaluation, implant therapy should contemplate some aspects directly related to the surgical procedures. Factors such as bone density, volume and height at the implant site, the precise position of vital structures, namely mandibular canal and maxillary sinus, are fundamental for diagnostics. Some radiographic techniques have been indicated for these purposes, allowing the clinician to obtain knowledge and clinical experience for the best method, taking into account the costs, the radiation doses taken by patients and the efficacy of the acquired information. The aim of the present study is for contribute to the understanding of the present radiographic methods, their indications, advantages, and limitations.

Análise in vitro da infiltração bacteriana na interface de pilares protéticos e implantes cone-morse / In vitro analysis of bacterial leakage at the interface between Morse taper implant platform and prosthetic abutments

A presença de microfenda entre o implante e o pilar protético pode ser responsável pelo acúmulo do biofilme peri-implantar, composto por várias cepas bacterianas. Quando descrito como fator etiológico de processos inflamatórios, apresentam como consequência a desorganização dos tecidos, podendo interferir na saúde peri-implantar a longo prazo. O objetivo deste estudo foi avaliar se a microfenda existente entre implantes com plataforma cone-morse e pilares protéticos permitiria a ocorrência de infiltração de uma cepa bacteriana específica. Foram utilizados 30 conjuntos implantes/pilares protéticos de dois sistemas de implantes com interface tipo cone-morse comercializados no Brasil. A amostra foi dividida em três grupos com dez corpos de prova cada: implantes Neodent com pilares protéticos Neodent, implantes Ankylos com pilares protéticos Ankylos e implantes Ankylos com pilares protéticos Neodent. O espaço interno dos implantes foi inoculado com 0,1 μl de uma suspensão de Escherichia coli. Em seguida, os pilares foram instalados utilizando-se o torque recomendado pelos fabricantes. Os corpos de prova foram então mergulhados em um meio de cultura MacConkey para análise de turvamento, comprovando a infiltração pela microfenda. A leitura após a inoculação foi realizada em um, dois, cinco, sete e 14 dias. Os resultados demonstraram que nenhum dos corpos de prova apresentou turvamento do meio de cultura, sendo a viabilidade da bactéria comprovada através de teste controle positivo. Concluiu-se que as interfaces tipo cone-morse estudadas, impediram a migração de Escherichia coli entre componentes de prótese e os implantes utilizados.

The presence of microgap between dental implant and prosthetic abutment may be responsible for the accumulation of peri-implant biofilm, composed of several bacterial strains. When described as etiological factor of inflammatory processes they trigger tissue disruption and can interfere with the long-term periimplant health. The aim of this study was to assess whether the microgap between Morse Taper platform implants and prosthetic abutment allow the occurrence of infiltration of a specific bacterial strain. It was used 30 sets implants/prosthetic abutment of two implant systems with Morse Taper interface marketed in Brazil. The sample was divided into 3 groups with 10 samples each: Neodent implants and prosthetic abutments, Ankylos implants with respective prosthetic abutments, and Ankylos implants with Neodent prosthetic abutments. The implant inner chamber was inoculated with 0.1 μl of Escherichia coli suspension, before the abutment recommended tightening by each manufacturer. Samples were then immersed in a culture medium for analysis of MacConkey muddiness for analysis of cloudiness, indicating infiltration at the microgap. Measurements after inoculation were performed at 1, 2, 5, 7, and 14 days. The results showed that none of the samples presented cloudiness in the culture medium, with the viability of the bacteria demonstrated by positive control tests. It was concluded that the Morse Taper interfaces systems studied prevented the migration of E. coli between the prosthetic abutment and implants used.

Uso do Bio-Oss® na regeneração óssea / The use of Bio-Oss® in bone regeneration

Bio-Oss® é um biomaterial xenógeno oriundo de osso bovino mineral desproteinizado; sendo largamente utilizado em: tratamento de defeitos de rebordo aveolar; nos procedimentos de levantamento de seio maxilar e em alvéolos de extração. Possui propriedades osteoconduturas e, ao ser incorporado ao tecido neoformado, participa do processo de remodelamento. Este xenoenxerto suporta a atividade de osteoclastos, porém a sua absorção é um processo lento. O Bio-Oss® mantém as dimensões alveolares pós-extração e compensa a perda óssea da parede vestibular, assim como também promove um baixo nível de reabsorção óssea nas áreas de enxerto autógeno cobertas por Bio-Oss®. O objetivo deste estudo é analisar, através de revisão da literatura, o uso deste biomaterial na regeneração óssea

Bio-Oss® is a xenogenous biomaterial made of deproteinized bovine bone mineral,widely used for the treatment of alveolar ridge defects, sinus floor e elevation procedures and extraction sites. It has osteoconductive properties, and when incorporated into the newly formed tissue, it takes part in the remodeling process. This xenograft supports the activity of osteoclasts, although its resorption seems to be a slow process. Bio-Oss® allows the maintenance of alveolar dimensions in post-extraction sites and compensates the loss of the bucal bone wall, as well as induces a low level of bone resorption in autogenous grafted areas, when covered with Bio-Oss®. This study aims to analyze, through literature review, the use of this biomaterial in bone regeration

Avaliação da adaptação e capacidade de infiltração microbiana na interface implante/pilar / Evaluation of fit and bacterial leakage at implant-abutment interface at different implant systems

Esta pesquisa objetivou avaliar a capacidade de infiltração bacteriana e a desadaptação vertical ao longo da interface implante/pilar protético e classificar a desadaptação vertical e horizontal nos pontos externos da interface, segundo uma nova proposta. Material e métodos: 40 implantes de cinco sistemas nacionais foram inoculados com Escherichia coli e colocados em meio de cultura para observação da infiltração em um, dois, cinco, sete e 14 dias pela turvação do mesmo. Posteriormente, as amostras foram embutidas e desgastadas para avaliação da desadaptação ao longo de toda a interface em microscopia eletrônica de varredura. Resultados: somente um dos sistemas apresentou infiltração bacteriana em 25% das amostras. Os menores valores da desadaptação foram para o sistema Neodent (0,51 μm ± 0,39) e Dentoflex (1,44 μm ± 0,73), seguidos do Titanium Fix (1,88 μm ± 1,28), SIN (2,46 μm ± 3,38) e Conexão (2,68 μm ± 3,02). Os Tipos II e IV da classificação para o desajuste vertical e horizontal foram predominantes. Concluiu-se que todos os grupos apresentaram desadaptação ao longo da interface em pelo menos um dos seis pontos avaliados entre implante e pilar protético. O aumento da desadaptação, nesta interface, não é o único fator determinante para a ocorrência do infiltrado bacteriano, devendo-se levar em consideração a extensão da área de acoplamento na interface e quanto à classificação da desadaptação, o Tipo I, que é a desejada, só ocorreu em 7,5% das amostras.

This study aims to access bacterial leakage capacity and vertical misfit along the prosthetic implantabutment interface and classify the vertical and horizontal misfits at the external interface points, according to a new proposal. Materials and methods: 40 implants of five commercial implant manufacturers were inoculated with Escherichia coli and placed in a culture medium to observe the leakage within 1, 2, 5, 7, and 14 days through media cloud. After, the samples were fitted and the implant-abutment interface evaluated by scanning electron microscopy. Results: Only one of the systems showed bacterial infiltration in 25% of the samples. The lowest values of misfit were presented by Neodent- 0.51 ± 0.39 μm and Dentoflex systems- 1.44 ± 0.73 μm, followed by Titanium Fix - 1.88 ± 1.28 μm; SIN 2.46 ± 3.38 μm and Conexão - 2.68 ± 3.02 μm. Types II and IV of the classification for the vertical and horizontal misfits were predominant. The conclusion was that all groups presented misfit along the interface of at least one of the six points evaluated between the implant and the prosthetic abutment. Increased misfit in the interface is not the only determining factor for occurrence of the bacterial leakage. Also, it must be taken into account the extent of the coupling interface, and concerning the classification of the misfit, type I, which is the most desired, occurred only in 7.5% of the samples.

Otimização a estética em restaurações sobre implantes: revisão da literatura / Optimizing esthetics for implant restorations: literature review

Considerações estéticas em Implantodontia têm sido motivo de diversos estudos e publicações nos últimos 15 anos, atentando-se para a existência de diversos parâmetros que devem ser criteriosamente analisados durante a etapa de planejamento para a instalação de implantes osseointegrados. Alguns fatores se destacam na busca do resultado estético ideal, como o posicionamento tridimensional adequado do implante, anatomia do rebordo alveolar, fenótipo periodontal, tipo de material restaurador, perfil emergente da prótese, dimensões do espaço edêntulo disponíveis e o momento de instalação do implante.

Implante imediato: como preservar o osso vestibular? / Immediate implant: how to preserv the buccal bone wall?

A inserção de implantes imediatamente após a extração de um dente tem se mostrado uma estratégia de tratamento previsível com uma alta taxa de sucesso. Este procedimento possui vantagens como: a diminuição do número de cirurgias, otimização do tempo de tratamento, com conseqüente diminuição dos custos; porém, quando os implantes são instalados, há freqüentemente uma lacuna entre as paredes do alvéolo e a superfície externa do implante, sendo maior no aspecto coronal do alvéolo. Várias técnicas e materiais têm sido utilizados para favorecer o crescimento ósseo dentro desses alvéolos no momento da inserção do implante. O objetivo deste estudo é analisar, através de revisão da literatura, os procedimentos necessários para se minimizar o remodelamento do osso vestibular

The insertion of implants immediately after tooth extraction has been a strategy of predictable treatment with high rate of success. This procedure has several advantages, however, when the implants are placed, frequently there is a gap between the alveolus and the external surface of the implant. This gap is usually larger at the coronal aspect to the implant. Some techniques and materials have been used to provide bone growth inside the alveolus at the moment of the insertion of the implant. This study aimed to analyse through a literature review the procedures used to minimize the buccal bone wall remodeling

Análise estrutural e do desempenho in vitro das lâminas dos raspadores ósseos / Structural and in vitro analysis of commercially available bone scrapers

Existem diversos raspadores ósseos comercialmente disponíveis, apresentando diferentes características e resultados clínicos. Na literatura atual, existem poucos trabalhos que analisem as características estruturais e do projeto dos diferentes raspadores e que as relacionem à eficácia dos mesmos. O objetivo deste trabalho foi analisar os projetos de nove diferentes raspadores ósseos e as características estruturais do aço das lâminas de corte, correlacionando com o desempenho in vitro. O presente trabalho avaliou o ângulo de corte da ponta ativa; a distância do acesso por onde o osso é coletado; a dimensão do contorno de grãos, o grau de dureza e a composição química do metal da lâmina do raspador; além da eficácia do raspador num teste in vitro. Com cada um dos raspadores ósseos, um cirurgião-dentista realizou 20 golpes de raspagem ao longo de um segmento de fêmur bovino de 6 cm. As partículas de osso coletadas foram pesadas em uma balança de precisão. Os resultados demonstraram que tanto a abertura da ponta ativa, quanto o ângulo de corte da ponta ativa, que são características dos projetos dos raspadores ósseos, não influenciaram na quantidade de osso raspado. Entretanto, as características estruturais das lâminas dos raspadores ósseos (diâmetro médio de grão, dureza Vickers e composição química) influenciaram na quantidade de osso raspado. A análise estrutural dos raspadores ósseos é uma importante ferramenta para validar seu uso e oferecer maior conforto e segurança aos pacientes e cirurgiões.

There are many commercially available bone scrapers presenting different characteristics and different clinical results. In the current literature, there are few articles analyzing the structural and design characteristics related to the effectiveness of bone scrapers. The aim of the present study was to analyze the design of nine different commercially available bone scrapers, as well as the structural characteristics of their stainless steel blades, as well as the in vitro performance of these instruments. With each bone scraper, one dentist performed 20 strokes in a 6cm bovine femur block. The bone particles harvested were weighted using a precision weight. The results of the different scrapers show that both the opening and the cutting angles of the cutting end, which are characteristics of the bone scrapers projects, did not influence the quantity of bone harvested. On the other hand, structural characteristics of these blades (average diameter of the grain, Vickers hardness, and chemical composition) influenced in the quantity of the harvested bone. The structural analyses of scrapers are an important tool in the validation of its use and also provide more comfort and safety for patients and surgeons.

Otimização do fenótipo gengival e sua importância na implantodontia: uma revisão de literatura / Optimizing gingival, phenotype and its importance in implantology: a literature review

Este trabalho apresenta considerações sobre obtenção de resultados maximizados com relação ao aspecto dos tecidos mucosos após implantação na região estética. Uma revisão bibliográfica sobre o tema foi executada. Os paradigmas relacionados com a estética perimplantar irão depender da interação entre o conhecimento teórico e a experiência na avaliação da situação clínica

This work presents the consideration regarding the achievement of optimal results with soft tissue in esthetic region after implants treatment. A literature review was done. The aesthetic success depends on the interaction between the theoretical knowledge of the surgeon and his experience on the evaluation of the clinical situation

Cultura de células na implantologia oral: revisão da literatura / Cells culture in oral implantology: review of literature

Diversos estudos se concentram na pesquisa de biomateriais que permaneçam implantados no corpo humano de maneira satisfatória e por períodos mais longos. Considerável progresso vem ocorrendo no conhecimento dos mecanismos básicos da formação da interface entre o tecido ósseo e o biomaterial e o seu efeito na formação óssea. A cultura de células é um dos métodos empregados para estudar o comportamento celular e sua interação com as superfícies dos biomateriais no que se refere à toxicidade, adesão, proliferação e função. No entanto, estes testes são, em geral, estáticos e não conseguem reproduzir a dinâmica e a biodiversidade que um biomaterial fica sujeito quando inserido dentro de um organismo vivo. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre a cultura de células e sua relação com a Implantologia Oral.

Several studies have focused on the research of biomaterials that remain satisfactorily, long-term implanted in the human body. Considerable progress has occurred on the understanding of basic mechanisms regarding bone tissue-biomaterial interfaces, and your effect on bone formation as well. Cells culture is one of the methods used to study the cellular component and its interaction with biomaterial surfaces related to toxicity, attachment, proliferation, and function. However, these tests are usually static and cannot reproduce the dynamics and biodiversity that a biomaterial is prone when inserted into a living organism. The purpose of this study was to perform a literature review on the subject and their implications for oral implantology.